jueves, 11 de septiembre de 2014

¿Qué hace eficaz a la psicoterapia?






Seguro que alguno de los que estáis leyendo esto, os habéis hecho alguna vez esta pregunta. Teniendo en cuenta que hay tantas corrientes y tantos estudios sobre la eficacia de un tratamiento para tal o cual problema parece que no se ha llegado a un claro consenso y que lo que une a las distintas terapias es más de lo que les separa.
 
 
Hace ya bastante tiempo hubo un autor llamado Frank que dedicó un libro a este asunto, “persuasión y curación”.
 
 
 
A continuación hablaré de aquellos factores que se considera que todas las psicoterapias tienen en cuenta y por tanto hacen eficaz la psicoterapia. Para que también aquellos que estén pensando en empezar un proceso terapéutico sepan lo que se van a encontrar.


 
 
Dentro de las características del cliente es muy importante que éste tenga una expectativa positiva respecto al tratamiento o lo que es lo mismo, que crea que la psicoterapia le va a ayudar a solucionar su problema. Esto también estaría relacionado con el efecto “placebo” presente en cualquier tipo de tratamiento; por el que si crees que algo funciona, es más probable que funcione también en tu caso, y también ocurre a la inversa.
 
 
Dentro de los procesos de cambio, es decir lo que ocurre “mientras o durante” el proceso terapéutico. Aquí hay muchos factores implicados:
 
 
  • -          Expresión emocional
 
  • -          Adquisición de conductas nuevas
 
  • -          Ser consciente o darse cuentas, lo que podríamos llamar “abrir los ojos”
 
  • -          Aprendizaje emocional e interpersonal, es decir, aprender a entender nuestras emociones y a relacionarnos con la gente
 
  • -          Pruebas de realidad, esto quiere decir que el cliente puede “ensayar” en consulta aquellas cosas que luego pondrá en marcha en la vida real
 
  • -          Sugestión y persuasión
 
  • -          Logros o experiencias de dominio
 
  • -          Identificación con el terapeuta y terapeuta como modelo de conducta.
 
  • -          Aprender a manejar las consecuencias que puede tener una acción y con ello poder anticipar lo que provocamos con nuestras acciones y adaptarlo.
 
  • -          Disminución de la tensión
 
  • -          Desensibilización: lo que ocurre cuando ponemos en marcha una acción que temíamos realizar y vemos que las consecuencias que temíamos no ocurren, es decir, una reducción del miedo.
 
  • -          Educar, informar. El mero hecho de tener una explicación para nuestro problema, ya es en sí mismo curativo.
 
Sería inevitable obviar que las características del terapeuta influyen. Por eso es tan importante que cuando una persona acude a terapia se sienta a gusto con su terapeuta, por la confianza que va a depositar en él a lo largo del proceso. El terapeuta:
 
  • -          Debe proyectar “positividad” o esperanza al cliente
 
  • -          Calidez
 
  • -          Genera empatía, esto hará que el cliente se sienta comprendido
 
  • -          Es aceptado y reconocido por el cliente como una figura de referencia
 
 
Por último son importantes las normas que rigen la terapia, o lo que podríamos llamar la “estructura”
  • -          Uso de técnicas o rituales: todas las corrientes independientemente de su marco teórico suelen usar técnicas o lo que podríamos llamar “ejercicios” que facilitan que se localicen y trabajen temas importantes para el cliente.
 
  • -          Exploración del mundo interno, porque fuera del marco terapéutico en general no prestamos mucha atención a estos aspectos y en terapia se convierten en el foco principal.
 
  • -          Marco terapéutico: es el "contrato" en el que se establecen la duración de las sesiones, los honorarios, el distanciamiento entre sesiones, el rol del cliente y terapeuta y con ello se fija también el compromiso que implica acudir a terapia.
 
  • -          Atención a la comunicación verbal y no verbal. También foco importante de la terapia al referirse constantemente el terapeuta sobre lo que percibe en su cliente. Por ejemplo: “¿eres consciente de que al nombrar a tu marido has cambiado el gesto de tu cara?”
 
  • -          La relación terapéutica. El hecho de tener una persona que te comprende y te apoya incondicionalmente sin juzgarte también resulta en sí mismo curativo.
 
 
Como veis son múltiples los aspectos que hacen que la terapia llegue a buen puerto. Conocerlos tanto para el cliente como para el terapeuta es necesario puesto que nos enseñan como maximizar los resultados y entender un poco más en que consiste la terapia.
 
 
 
 
 
Elena de Miguel
Psicóloga y coach

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